Заява про залишення позовної заяви без розгляду

Савранському районному

суду Одеської області

_________________________

_________________________ 

                                                                                                               ^{(ПІБ заявника)}

який проживає за адресою:

__________________________

__________________________

__________________________

                                            поштовий індекс_______________

                                            __________________________

                                                                                                      (номер телефону (за наявності)

ЗАЯВА

про залишення позовної заяви без розгляду

У  провадженні   Савранського районного суду Одеської області  знаходиться

цивільна справа № ____________________ за позовом ______________________

__________________________________________ до _______________________

____________________________________________________________________

про________________________________________________________________.

    На теперішній час у зв'язку із __________________________________

__________________________________________________________________

(зазначити причини та  обставини)

   В зв'язку із наведеним та керуючись ст. 257 ЦПК України, -

                                         ПРОШУ СУД:

Залишити без розгляду позовну заяву ___________________________

до________________________________________________________________

(сторони по справі)

про_______________________________________________________________

                 (суть справи)

Наслідки залишення позову без розгляду, передбачені статтею 257 ЦПК України,

мені роз’яснені і зрозумілі.

____________________                                                     _________________

        (дата)                                                                               (підпис, ПІБ)