Заява про визнання фізичної особи безвісно відсутньою

Савранського районного

суду  Одеської області

вул. Генерала Карначова, буд. 5,

смт. Саврань, 66200

                                                         Заявник:  П.І.Б.________________________

дата народження_______________

зареєстрована: ________________

_____________________________

фактично проживає :

____________________________

____________________________

номер телефону (за наявності)

                                Заінтересована особа:   Районний (міський) відділ         

                                                                          охорони здоров'я

                                                                          ____________________________
                                                                                           (адреса)

ЗАЯВА

про визнання особи безвісно відсутньою

Я,_______________ перебуваю у шлюбі з ___________________________з 1973 р.

Від шлюбу маю двох дітей: 1974 і 1976 р. народження. У квітні 2007 р. чоловік після

сварки пішов з дому,  не повідомивши куди пішов.

З тих пір я жодних відомостей про чоловіка не маю. Заходів щодо розшуку чоловіка

я не вживала, позаяк на матеріальну допомогу чоловіка не розраховувала, оскільки

заробітної плати на утримання сім’ї мені вистачало. З родичами чоловіка я жодних

зв’язків не підтримувала.

У даний час я бажаю вступити до нового шлюбу, через те мені необхідно оформити

розірвання шлюбу з_________________________. Мною були зроблені запити у

Донецьку і Черкаську області, де у нього раніше були родичі, але там про нього

відсутні будь-які відомості. Немає даних про нього і в Миколаївському обласному бюро

(в Миколаєві у нього жив близький друг).

Відсутність відомостей про чоловіка підтвердять мої сусіди: ____________________________,

який мешкає за адресою____________________ і___________________________,

яка мешкає за адресою___________________

На підставі викладеного і згідно зі ст. 43 Цивільного кодексу України, ст. 305, 306

Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

1. Визнати ________________________, ______________року народження,

        безвісно відсутнім.

Додаток:  копія паспорта;

                   копія свідоцтва про народження;
                             довідка про реєстрацію;
                             довідка з місця проживання.
                             копії заяв ( за кількістю учасників)
                             квитанція про сплату судового збору

______________________                                                         ___________                                                                                                                       

               Дата                                                                                 Підпис